基本医疗保险覆盖范围

2023-05-20 20人已浏览

李俐律师专职律师

广东天穗律师事务所

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专业分析

基本医疗保险覆盖的范围包括： 1、门诊医疗：包括门诊诊查、门诊治疗、门诊手术、门诊药品、门诊检验等费用； 2、住院医疗：包括住院诊查、住院治疗、住院手术、住院药品、住院检验等费用； 3、门诊慢性病管理：对于慢性病患者，基本医疗保险可以提供相应的门诊慢性病管理服务，包括门诊慢性病诊治、用药管理、健康教育等； 4、大病保险：对于一些重大疾病，基本医疗保险可以提供相应的大病保险服务，包括住院治疗、手术等费用，可以减轻患者和家庭的负担； 5、中医药服务：基本医疗保险可以提供相应的中医药服务，包括中医诊查、中药治疗、针灸、推拿等费用。医疗保险的缴纳方式主要有： 1、单位代扣代缴：对于在职职工，医疗保险费用一般由其所在单位代扣代缴。单位会在每个月的工资中直接扣除医疗保险费用，并代为缴纳到社会保险经办机构； 2、个人自缴：对于自由职业者、个体经营者、工薪族个人等，可以自主选择是否参加医疗保险，并自行缴纳医疗保险费用。一般可以通过社会保险经办机构或者银行等渠道进行缴纳； 3、政府代缴：对于一些特定群体（如低保户、农村五保户、残疾人等），政府可以代为缴纳医疗保险费用，以保障其基本医疗需求。综上所述，医疗保险的缴纳方式因地区和个人身份不同而有所不同，建议在缴纳时咨询所在单位或者社会保险经办机构，以了解具体的缴纳方式和要求。同时，缴纳医疗保险是每个公民应尽的社会责任，也是保障自身健康的重要手段。

法律依据

《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：（一）应当从工伤保险基金中支付的；（二）应当由第三人负担的；（三）应当由公共卫备毕闷生负担的；（四）在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人仿弯追偿。

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