陕西健康全民保怎么报销

2023-04-20 17人已浏览

唐玉娟律师专职律师

广东国凡律师事务所

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专业分析

陕西全民健康保报销方式如下： 1、基本医保目录内住院（含门诊特殊治疗）医疗费用保险，即参保人因疾病或意外，在医保定点医疗机构住院，产生的符合基本医保医疗保险支付范围的目录内医疗费用，及门诊特殊治疗的医疗费用，经基本医保、大病保险、医疗救助等补偿后个人自付费用，报销比例80%。 2、基本医保目录外住院医疗费用保险，即参保人因疾病或意外，在医保定点医疗机构住院产生的必须且合理的基本医保目录外医疗费用，报销比例60%。全民健康保的类别：第一类：有雇主之公民营机构员工。第二类：无雇主但有加入同业工会之人。第三类：农渔业从业人员。第四类：服兵役及替代役人员。第五类：合于法规规定之低收入户。第六类：荣民及其眷属和不属第一至第五类之人。各类均有各自的投保单位，纳保对象向投保单位申请加保后，每个月要缴交一定的保费，有的投保单位全额或部分负担纳保对象的保费。保费会上缴到健保局，而健保局会透过投保单位发给纳保对象一张卡片，此卡片称为全民健康保险卡。当纳保者到有参与全民健保的医疗院所就医时，可以只缴纳部分的医疗费以及药物费。基本医保目录内住院（含门诊特殊治疗）医疗费用保险。即参保人因疾病或意外，在医保定点医疗机构住院产生的符合基本医保医疗保险支付范围的目录内医疗费用及门诊特殊治疗的医疗费用，经基本医保、大病保险、医疗救助等补偿后个人自付费用。综上所述陕西全民健康保可以作为基本医保的补充，减轻参保人的经济负担，如果参保人有需求的话，可以考虑一下陕西全民健康保。

法律依据

《中华人民共和国保险法》第二十六条人寿保险以外的其他保险的被保险人或者受益人，向保险人请求赔偿或者给付保险金的诉讼时效期间为二年，自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。通常情况下保险合同会要求被保人或受益人在出险后10日内报案。尽快报案，不仅可以尽快进入理赔流程，也可以避免因为时间等原因造成保险事故或性质无法判断，影响理赔。

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