家庭共济医保绑定后家人怎么使用

2023-12-07 90人已浏览

周业恳律师律所主任

广东深桂律师事务所

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专业分析

家庭共济医保绑定后家人可以按照以下方式使用： 1、参保人可以携带医保卡/社保卡前往当地社保经办机构办理医保共济账户手续，进行医保历年个人账户余额的划转即可，办理好相关手续之后，家人就可以使用医保共济账户了。比如说父母在药店购买药品的时候，可以直接使用绑定的儿女的医保卡支付药费。 2、需要注意的是，医保共济账户只适用于医保卡历年个人账户余额，也就是只能用来支付药费、支付自费医疗费用、支付普通门诊费用等，而无法使用其报销住院医疗费用、特殊门诊费用等，否则会视为骗保。医保报销流程如下： 1、本文的身份证或社会保障卡的原件： 2、定点医疗机构三级或二级医院的专科医生开具的疾病诊断证明书原件： 3、门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件： 4、财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件： 5、医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件： 6、定点药店：税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件： 7、如代办则提供代办人身份证原件。综上所述，医保卡是参保人员应该享受医疗保障的凭证之一，原则上仅限于参保人员本人使用。医保账户里面的钱，属于个人。但是医保统筹基金里的钱，则属于每一个医保投保人，其目的是为了通过一定区域范围内社会群体间的互助共济来分担疾病风险，解决职工患大病时的医疗费用。若自己的医保卡余额不足时，就必须动用统筹基金的钱进行报销。如果家人使用自己的医保卡买药，对参保职工不公平。

法律依据

《中华人民共和国社会保险法》第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。第八十八条以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险待遇的，由社会保险行政部门责令退回骗取的社会保险金，处骗取金额二倍以上五倍以下的罚款。

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