徐州职工医保异地就医怎么报销

2023-04-26 14人已浏览

唐玉娟律师专职律师

广东国凡律师事务所

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专业分析

徐州职工医保参保人员在异地就医时，可以通过以下步骤进行医保报销： 1、在异地就医的医疗机构就诊，获得治疗或购买处方药后，需要向医疗机构索取《门诊（住院）收费明细》等有关费用明细单据； 2、持有相关单据和医保卡，到当地的医保经办机构进行报销申请。异地就医的参保人员，可以到当地的社保网站查询自己的医保经办机构和联系方式； 3、医保经办机构审核后，将符合报销条件的费用报销给参保人员。根据不同的地区和政策，报销比例可能会有所不同。职工医保异地就医报销的条件如下； 1、选择正规医疗机构就诊：异地就医的参保人员需要选择正规、合法的医疗机构就诊，包括公立医院和合法的私立医院等； 2、持有有效的医保卡：异地就医的参保人员需要持有有效的医保卡，以便在就医时享受医保待遇； 3、获得合法费用明细单据：异地就医的参保人员需要在医疗机构获得合法的费用明细单据，包括门诊（住院）费用清单、医疗费用发票等； 4、在规定时间内进行报销申请：异地就医的参保人员需要在规定的时间内，将费用明细单据和相关申请材料提交给当地的医保经办机构进行报销申请； 5、符合医保政策规定的报销条件：异地就医的参保人员需要符合当地的医保政策规定的报销条件，包括报销比例、报销金额等。综上所述，异地就医报销时需保证单据的真实性和合法性，同时需要遵守当地的医保政策和规定。如果有相关疑问，可以向当地的医保经办机构进行咨询和了解。

法律依据

《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

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