放化疗可以报销农村合作医疗吗

2023-05-30 26人已浏览

章法律师律所主任

广东律参律师事务所

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专业分析

放化疗可以报销农村合作医疗具体如下：放化疗在新农合的报销合作范围内，但是首先得到定点的医院进行治疗，并不是所有的医院都可以的，放疗化疗属于大病医保，新农合是可以报销的，新农合在门诊是没有办法报销的，只能是办理住院以后才能够报销，而且化疗和放疗必须办理住院才能够进行治疗。住院时直接使用新农合的医保卡进行登记即可参与新农合的报销。如果不在本地医院看，需要有本地医院的转诊证明，才能够参与正常比例的报销并不是说化疗费用不包括在内。农村合作医疗制度可以报销化疗费用。新型农村合作医疗基金对恶性肿瘤化疗和放疗等特殊疾病进行报销和支付。有些特殊药品不能按照规定报销，所以在使用这些药物之前，医生会解释可以选择不使用它们。新型农村合作医疗制度的实施标准因地而异，可以去当地咨询。医保报销流程如下： 1、办理住院登记时：需出示医疗保险卡和身份证，医院将在医保信息系统查询核对参保人的个人资料、缴费等情况，并为其办理入院手续； 2、住院期间：请您提醒医生注意，如使用自费的药品、诊疗项目及医疗服务设施，须经患者或家属签字同意； 3、出院：经住院治疗符合出院标准的，由主诊医生开具出院通知单后，参保人持出院通知单和医疗保险卡到出院处办理结算手续。出院带药，一般不超过7日药量。综上所述，如果肿瘤患者参加了职工医疗保险，那么只能按一定比例进行事后补偿报销。城镇职工医疗保险每年的最高支付限额为50万元；如果肿瘤患者参加的新农合，那么报销比例一般在80%。

法律依据

《国家卫生和计划生育委员会、财政部关于做好2017年新型农村合作医疗工作的通知》第二条政策范围内门诊和住院费用报销比例分别稳定在50%和75%左右，逐步缩小政策报销比和实际报销比之间的差距。扩大纳入支付的日间手术范围，将符合条件的住院分娩费用纳入报销范围，将符合条件的养老机构内设医疗机构和社会办医疗机构按规定纳入定点范围。积极推进对高血压、糖尿病、严重精神障碍等慢性疾病实施按病种定额付费等有别于普通门诊的慢性病补偿政策。《中华人民共和国社会保险法》第二十四条国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法，由国务院规定。第二十五条国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分，由政府给予补贴。

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