省医保和市医保区别

2023-12-19 13人已浏览

唐玉娟律师专职律师

广东国凡律师事务所

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专业分析

省医保和市医保在管理体制、政策执行和覆盖范围等方面存在一些区别，具体如下： 1、缴纳的单位性质不一样。要想搞清楚省医保和市医保的区别，就要搞清楚缴纳省医保和市医保的单位。一般来说缴纳省医保的单位都是省直单位，就是由省垂直管理的单位。 2、适合的定点医院不一样。一般来说省医保的就医范围要比市医保要广泛，简单来说，市医保只能在所在市定点医院就医，如果要跨市就医就需要进行转诊等，而省医保就不需要，只要在省内定点医院就诊就不需要转诊。 3、报销比例也不一样。一般来说省医保的报销比例要高于市医保，一般来说省医保的自付比例（就是自己缴纳的住院费用）不会超过30%，而市医保的大部分都在40%以上。因为缴纳的单位性质不一样，自然缴纳的比例也不一样，一般来说省医保都是按照最高标准缴纳的，市医保的一般都最低或者中间比例。 4、承接办理的机构不一样。省医保需到省养老统筹机构或省人才代理中心进行相应的业务办理工作；而市医保则是需要在市养老统筹机构或市人才代理中心进行办理的。两者除开上述统筹区别，缴纳系数都是个人和单位1：1对比缴纳。区分自己是市医保还是省医保的方法： 1、单位性质，如果不是公务员而且是省直单位公务员基本都是市医保。 2、看自己社保是缴纳到哪里了。比如是缴纳到市人力资源和社会保障局，那么就是市医保，如果是省医保中心，那么就是省医保了。 3、卡外观是有区别的。有些地区的省医保卡和市医保卡正面是有区别的，这点也可以作为参考依据。 4、可以拨打全国统一的社会保障咨询电话12333。 5、可以携带身份证到当地社会保险中心查询综上所述：由于各省份经济发展水平和人口结构的差异，医保政策也存在一定的差异。为了实现更好的医保覆盖和公平性，各省份需要加强协调与合作，共同解决跨省就医、异地就医等问题，推动医保政策的统一和协调发展。【法律依据】《中华人民共和国社会保险法》第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

法律依据

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