医保报销进度怎么查询

2021-10-28 15人已浏览

覃永雄律师专职律师

广东深桂律师事务所

擅长：公司法、合同纠纷、债权债务

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专业分析

医保报销进度查询直接到住院当地医院医保报销窗口，可携带报销人的身份证、医保证、出院证明、报销收据等材料进行查询。医保用药和非医保用药报销起付线根据医院级别不同报销比例不同。一般A类药品可以享受全报，C类就需要全部自付费用，而B类报80%，自付20%的比例。不属于社会医疗保险基金支付范围的费用： 1、参保职工出差、探亲在外地发生医疗费用、只报销符合医疗保险规定的外地急诊费用，非急诊原因住院，所有费用一概不予报销； 2、参保职工在外地居住时间超过6个月，按长期住外地人员性质报销医药费； 3、长期住外地人员应由单位提供证明，确定二所定点医院应及时办理； 4、长期住外地职工必须坚持节约原则按规定限量开药，每就诊一次，急性药量在3日以内，慢性病药量在10日以内，结核病、高血压病、糖尿病可延长到30日量，超过上述标准，药费不予报销； 5、长期住外地职工转诊、需由当地定点医院签署意见，按属地原则逐级转诊。转诊医院属我市职工医疗保险确定的特约医院，个人先自付总费用10%，然后按医疗保险规定报销费用。其它医院，个人先自付总费用20%，然后按医疗保险规定报销医疗费用。

法律依据

《中华人民共和国社会保险法》
第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：（一）应当从工伤保险基金中支付的；（二）应当由第三人负担的；（三）应当由公共卫生负担的；（四）在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

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