医保停交后里面的余额可以使用吗

2023-05-16 14人已浏览

周业恳律师律所主任

广东深桂律师事务所

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专业分析

医保停交后里面的余额可以使用。医保不交了里面还有钱还能用。卡中的钱其实就是自己的钱，除了不能取现以为，只要是用于医疗刷卡用，随时都可以用。虽然说个人医保账户里面钱可以使用，但是无法享受到正常的报销。我们个人医保账户里面的钱，是终身有效的，它是没有任何的有效期限，就跟我们银行卡个人账户当中的余额是一致的。如果说你一直不使用，这个钱他也一直会存在，那里是不会少的。我们可以去药店买药，使用医保账户当中的余额，也可以在门诊就医结算的时候，使用医保账户当中的余额。总而言之，这个钱的用途相对还是比较的广泛。医保报销流程： 1、正常情况下，患病需要住院时，拿上医保卡、病历本到自己的定点医院，即可用医保卡结算。也就是自费部分自己交，报销部分医保中心和医院结算； 2、如果由自己的定点医院转到二级或三级医院的，用医保卡结算； 3、病情危急，在非自己的定点医院住院抢救的，5日内到市医保中心办理急诊抢救病种认定，认定属于急诊抢救病种后，即可用医保卡在抢救医院结算； 4、转外地治疗的，经医院、医保中心同意，办理转诊手续。外地发生费用先个人自费结算，诊治结束后，备齐资料经社区劳动保障工作站报销； 5、医保的报销是按比例计算的，一般在70%不等。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况，医疗等级等因素有关； 6、参保人在报销时，需要准备住院就医所用到的相关资料，如门诊病历本、出院记录、出院诊断书（疾病诊断书）、住院发票（可以报门诊的提供门诊发票）、住院费用总清单、医保结算单、如果住院做了CT、超声、心电图等检查的提供相关检查报告； 7、出院结算，相关资料提交之后，在医保报销窗口进行报销即可，审核通过之后，所报销的金额通常会在15个工作日左右到账。综上所述，医保停了，医保卡个人账户的余额可以继续使用，不过不能让医疗保险基金报销医药费。医保个人账户主要负责日常买药、一般门诊住院的自费部分。统筹账户主要负责医疗保险基金报销部分。

法律依据

《中华人民共和国社会保险法》第六十条用人单位应当自行申报、按时足额缴纳社会保险费，非因不可抗力等法定事由不得缓缴、减免。职工应当缴纳的社会保险费由用人单位代扣代缴，用人单位应当按月将缴纳社会保险费的明细情况告知本人。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加社会保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员，可以直接向社会保险费征收机构缴纳社会保险费。

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