农村合作医疗二次报销范围与条件

2023-05-29 15人已浏览

李俐律师专职律师

广东天穗律师事务所

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专业分析

农村合作医疗二次报销所需要的条件如下： 1、参加了当年的新农合。 2、当年新农合基金结余较多，地方上出台二次报效政策，文件一般是第二年年初出台。 3、医疗费用达到起付标准，（具体多少看地方文件要求）起付标准以上个人负担的合规医疗费用，一般分等级报销。 4、理论上必须是一次性医疗费用达到起付线农村合作医疗二次报销范围包括：先心病、儿童白血病、宫颈癌、乳腺癌、唇腭裂、终末期肾病、重性精神疾病、肺结核、艾滋病、结肠癌、胃癌、血友病、慢性粒细胞白血病，参保了新农合的朋友患有以上20多种疾病，可以享受二次报销政策。医疗保险的缴纳方式主要有： 1、单位代扣代缴：对于在职职工，医疗保险费用一般由其所在单位代扣代缴。单位会在每个月的工资中直接扣除医疗保险费用，并代为缴纳到社会保险经办机构； 2、个人自缴：对于自由职业者、个体经营者、工薪族个人等，可以自主选择是否参加医疗保险，并自行缴纳医疗保险费用。一般可以通过社会保险经办机构或者银行等渠道进行缴纳； 3、政府代缴：对于一些特定群体（如低保户、农村五保户、残疾人等），政府可以代为缴纳医疗保险费用，以保障其基本医疗需求。综上所述，医疗保险的缴纳方式因地区和个人身份不同而有所不同，建议在缴纳时咨询所在单位或者社会保险经办机构，以了解具体的缴纳方式和要求。同时，缴纳医疗保险是每个公民应尽的社会责任，也是保障自身健康的重要手段。

法律依据

《中华人民共和国社会保险法》第二十四条国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法，由国务院规定。第二十五条国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分，由政府给予补贴。

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