深圳医保报销比例2023

2023-05-09 2人已浏览

吴莉律师专职律师

广东天穗律师事务所

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专业分析

2023年深圳医保报销比例具体如下： 1、城镇居民：（1）起付标准以上的统筹支付范围内医疗费用，居民支付比例分别为一级医院50%；（2）二级医院60%；（3）三级医院70%；在一个年度内第二次及以上住院的起付标准按规定住院的起付标准的75%计算； 2、城镇职工：（1）在职职工为30%，退休人员为27%；（2）对一个年度内多次住院的，每次设定起付标准和个人负担比例，第二次起付标准比例为10%，个人负担28%；（3）三次及以上起付标准为8%，个人负担26%；（4）退休人员每次起付标准同在职职工，个人负担比例分别为27%、25%、23%。不同级别医院和转住外省市医院起付标准有所区别。三甲级及以上相应提高1个百分点，一甲级相应降低1个百分点。医保报销流程： 1、在医保定点医院诊疗每个城市都会有医保定点医院，只有在医保定点医院里面诊治，才能够使用医保去报销。所以大家如果想要使用医保的话，就一定要去医保定点医院就诊，并且要办理好相关的登记手续； 2、准备好出院资料在出院的时候就提前把出院的资料给准备好，比如说疾病诊断书，出院记录以及病案单等。一般在治疗的时候跟医生说一下，需要这些资料，医生就会帮助我们准备好，最好是拿到这些资料以后再复印一份。一份提交给医保报销处，另一份留着备用； 3、出院结算拿着住院清单以及发票，在医院里面办理好结算手续。之后就可以携带着相关的资料去医保报销部门报销并且审核了； 4、等待费用报销到账当把资料交接好了以后，就会收到回执单，报销的金额会在15天之内到账，大家只需要耐心等待。综上所述，在保定医保报销比例中，居民为一级医院50%、二级医院60%、三级医院70%；在职职工为30%，退休人员为27%。另外，不同级别医院和转住外省市医院起付标准有所区别。三甲级及以上相应提高1个百分点，一甲级相应降低1个百分点。

法律依据

《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

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