2023社保报销医疗费用比例

2023-05-11 44人已浏览

吴莉律师专职律师

广东天穗律师事务所

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专业分析

2023社保报销医疗费用比例如下： 1、一级医院，起付标准以上至最高支付限额的部分按90%支付； 2、二级医院，起付标准至10000元的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限额的部分按90%支付； 3、三级医院，起付标准至5000元的部分按80%支付、5000元至10000元的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限额的部分按90%支付； 4、退休人员在上述支付比例的基础上再提高5%。医疗保险比例的看法如下：医疗保险比例是指在医疗保险范围内，保险公司和被保险人分别承担的医疗费用比例。通常来说，医疗保险比例越高，被保险人承担的医疗费用就越少，保险公司承担的医疗费用就越多。因此，从被保险人的角度来看，较高的医疗保险比例可以更好地保障个人的医疗需求，减轻医疗负担。但是，从保险公司的角度来看，较高的医疗保险比例意味着更高的理赔费用，会增加保险公司的财务负担，并且可能会导致保险费用的提高。因此，保险公司需要根据自身的财务状况和市场需求等因素，合理设定医疗保险比例。综上所述，医疗保险是必备的。

法律依据

《中华人民共和国社会保险法》第三章（一）学生、儿童。在一个结算年度内，发生符合报销范围的18万元以下医疗费用，三级医院起付标准为650元，报销比例为50%，上限为2000元，二级医院起付标准为300元，报销比例为60%，一级医院不设起付标准，报销比例为65%；（二）年满70周岁及以上。在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下医疗费，三级医院起付标准为650元，报销比例为50%，上限为2000元，二级医院起付标准为300元，报销比例为60%，一级医院不设起付标准，报销比例为65%；（三）其他城镇居民。在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下的医疗费，三级医院起付标准为659元，报销比例为50%上限为2000元，二级医院住院起付标准为300元，报销比例为55%，一级医院不设起付标准，报销比例为60%。

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