社保卡直系亲属能用吗

2023-02-23 213人已浏览

吕颖兆律师团队负责人

天津崇中律师事务所

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专业分析

一、市人力资源和社会保障局表示，目前深圳医保卡个人账户的使用范围已扩大到了参保人及其在深圳本市参保的父母、配偶和子女。但对非本市参保的直系亲属目前仍没有放开。“这是因为即便是医保个人账户的基金，也属于医保基金，而非由个人随意支配的资金，同时目前国家实行的医保政策为地区统筹政策，因此，其受益人不能超出统筹地区和参保人范围。”该局表示，由于个人账户在社康中心就诊时享有统筹基金支付三成医疗费用等优惠，以及个人账户基金使用完之后将由统筹基金支付一定比例的医药费，深圳医保卡的个人账户与统筹账户是密切相关的，允许个人账户基金使用扩大到非统筹地区和非参保人，对全市统筹基金将带来风险，有可能影响到其他参保人的权益。同时，该局还建议有类似情况的市民，在还没有彻底解决异地就医结算情况下，目前外地来深异地退休的老人可到原居住地的医保部门申请和办理长驻外地医保就医资格以及异地就医手续，随后就可以在本地的医保定点医院进行相关诊疗，个人先垫付医疗费用，再前往原参保地报销费用。二、个人账户与统筹基金相关联此外，针对“各大医院都明令禁止就医的病人使用非本人社保卡引发社会争议”的问题，该局称，目前深圳医保待遇全国最高，深圳医保卡个人账户门诊使用不同于其他城市，很多城市个人账户使用完后，医保不再负担个人门诊费用，而深圳的个人账户则与统筹基金支付有关联。“一方面，综合医保等四个险种参保人住院就医发生的费用主要由统筹基金支付。另一方面，目前仍有部分人口未参保或在其他地方参保。再加上医保卡套现团伙活动猖獗，近年来因丢失、被盗的医疗卡在定点医疗机构被冒卡套现而造成的纠纷屡屡出现，且纠纷不断升级。”该局表示，随着深圳社会保险在市内、外定点医疗机构的规模不断扩大，刷卡就医的道德风险，有来自参保人的，也有来自定点医疗机构的，甚至医患联手，冒卡就医造成基金流失的风险也不断增加。“我们认为，目前尚未寻找到对参保人就医核卡更简便有效的办法来防范上述违法违规现象。但从发展趋势看，医疗保险统筹地区有可能发展到省统筹和国家统筹，个人账户有可能取消，届时将不存在个人账户为他人支付的问题。”综上所述，每个省市都不一样，深圳的医保卡只要填好资料就可以给家人用。北京的医保卡没有明确的界定。上海的医保卡按规定是不可以给家人使用的，但是普通的感冒拿药什么的还是可以的。

法律依据

《中华人民共和国社会保险法全文》第六十四条社会保险基金包括基本养老保险基金、基本医疗保险基金、工伤保险基金、失业保险基金和生育保险基金。除基本医疗保险基金与生育保险基金合并建账及核算外，其他各项社会保险基金按照社会保险险种分别建账，分账核算。社会保险基金执行国家统一的会计制度。社会保险基金专款专用，任何组织和个人不得侵占或者挪用。基本养老保险基金逐步实行全国统筹,其他社会保险基金逐步实行省级统筹，具体时间、步骤由国务院规定。

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