郑州市生育险报销标准2023

2023-06-07 7人已浏览

覃永雄律师专职律师

广东深桂律师事务所

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专业分析

郑州市生育险报销标准2023如下： 1、生育保险待遇（1）生育的医疗费用；（2）计划生育的医疗费用；（3）法律、法规规定的其他项目费用； 2、职工有下列情形之一的，可以按照国家规定享受生育津贴：（1）女职工生育享受产假；（2）享受计划生育手术休假；（3）法律、法规规定的其他情形。 3、生育保险基金主要来自用人单位缴纳的生育保险费。包括如下：（1）用人单位缴纳的生育保险费；（2）生育保险基金的利息收入；（3）滞纳金。企业必须按期缴纳生育保险费。对逾期不缴纳的，按日加收2‰的滞纳金。滞纳金转入生育保险基金。滞纳金计入营业外支出，纳税时进行调整；（4）其他依法应当纳入生育保险基金的资金。生育津贴的领取要求具体如下： 1、职工已实施生育相关的手术需职工已经完成分娩，或是已经实施终止妊娠、计划生育手术； 2、满足连续缴费年限需职工连续缴纳生育保险满1年，且同时在实施生育手术的上月，是正常参加职工生育保险的状态； 3、用人单位已按规定垫付生育津贴在职工实施生育相关手术的当月至休假结束的当月，都必须要有由同一用人单位为其缴纳生育保险费用，且单位还需要按规定逐月向职工垫付生育津贴。申领生育保险津贴需要提供的资料如下： 1、计划生育证明（即准生证）； 2、新生儿出生医学证明（即出生证）或户口簿； 3、诊断证明（生产医院开的生产证明，出院时开的）、费用凭据（出院时打印的）； 4、本人身份证（代办的提供代办人本人身份证原件）； 5、属异地或境外难产提供住院费用明细； 6、属异地或境外剖腹产提供手术证明和费用凭据。综上所述，生育保险的报销标准主要有四个方面的报销标准，分别是生育津贴、生育医疗费、一次性分娩营养补助费以及一次性补贴。

法律依据

《中华人民共和国社会保险法》第五十三条职工应当参加生育保险，由用人单位按照国家规定缴纳生育保险费，职工不缴纳生育保险费。第五十四条用人单位已经缴纳生育保险费的，其职工享受生育保险待遇；职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。第五十五条生育医疗费用包括下列各项：（一）生育的医疗费用；（二）计划生育的医疗费用；（三）法律、法规规定的其他项目费用。第五十六条职工有下列情形之一的，可以按照国家规定享受生育津贴：（一）女职工生育享受产假；（二）享受计划生育手术休假；（三）法律、法规规定的其他情形。生育津贴按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资计发。

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