门诊能报销吗

2021-12-09 63人已浏览

吴莉律师专职律师

广东天穗律师事务所

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专业分析

门诊能报销的。门诊费用本身就在基本医疗保险的报销范围之内，所以只要参保人员到医保定点医院去门诊看病，那所花费的门诊费用就是可以通过基本医疗保险进行报销的。医保报销城镇医疗保险报销范围是指城镇所有用人单位，具体如下所示： 1.包括企业（国有企业、集体企业、外商投资企业、私营企业等）； 2.机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工，都要参加基本医疗保险； 3.有些城镇规定乡镇企业及其职工、城镇个体经济组织业主及其从业人员要逐步纳入基本医疗保险范围（最后一条根据每个地方不同政策而定）便可以享受医疗报销。城镇医疗报销的主要是指是在医院看病、用药、住院、手术等，可以通过医保卡按照相关规定可以进行医药费用的报销，城镇医疗保险比较专一，项目规模和覆盖面较大，但其在重大疾病或意外事故方面赔付有限，建议参保人可另行购买商业大病医疗补充保险与社保进行组合的方式，来减轻自己的经济损失。医疗保险报销范围指为保障参保人员基本医疗需求，规范基本医疗保险用药、诊疗等方面的管理，基本医疗保险规定了药品目录、诊疗项目和医疗服务设施的报销范围（俗称三大目录）。参保人员在定点医院发生的符合三大目录的相关医疗费用，医疗保险基金按照规定给予支付。

法律依据

《中华人民共和国社会保险法》
第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度，保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

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