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住院期间工伤保险公司可以给报销吗

2023-01-25 20:21:59
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甘肃在线咨询顾问团

2023-01-25 回复

专业分析:

工伤住院期间费用,社保处报销后的剩余部分应由工伤职工本人和医疗保险基金承担。 根据《工伤保险条例》第三十条规定,工伤职工治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,从工伤保险基金支付;治疗非工伤引发的疾病,不享受工伤医疗待遇,按照基本医疗保险办法处理。社会保险机构为报销的治疗费用,属于超标准费用和治疗其它疾病的费用,其中,超标准费用应由工伤职工本人承担;治疗其他疾病的费用申报医保局由医疗保险基金和个人按规定共同承担。

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刘伟长律师

广东天穗律师事务所

伤者住院保险不能报销的范围包括:医保目录以外的药品费用;乙类药品和医疗服务项目的10%,20%部分;起付线以下的费用;报销范围内需要参保者承担比例部分;支付限额以上的部分等。

丰培铭律师

天津东方律师事务所

不可以用农村合作医疗保险报销。工伤医疗费用,参加工伤保险的,由工伤保险基金支付;没有参保的,由用人单位支付。医疗保险基金不支付工伤医疗费用。如果当事人虚构非因工负伤的事实,用新农合报销工伤医疗费用,属于诈骗医疗保险基金的违法行为,将承担相应的法律后果。

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