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有购买保险的话是由保险公司负责，没有购买的，由公司直接支付。但实际操作中，一般是由个人先垫付，之后进行工伤鉴定。最后再向公司或者是保险公司来报销。职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准，由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。
已经认定为工伤之后，员工的医疗费用应该由工伤保险基金承担，员工是可以在医疗终结之后直接向社保中心申请工伤待遇审核报销医疗费用的。但是单位也属于工伤责任承担方，是可以要求单位垫付医疗费的。如果因为工伤问题和单位出现纠纷，是可以申请劳动仲裁进行维权。
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