司法实践中，法院判决孩子的抚养权归属主要考虑以下因素： 1、双方的工作和工资收入状况。 2、文化水平。 3、照顾陪伴孩子的时间。 4、判归一方后孩子的生活环境的改变。 5、一方的思想品质，因为直接抚养子女一方的思想品质，会直接影响下一代的健康成长。 对于十周岁的孩子，法院在处理抚养问题上，会认真听取他们的意见，并做笔录入卷。在离婚前或离婚过程中，做好孩子的思想工作，使孩子愿意随自己生活是尤为重要的。
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女方乙肝的，属于女方存在重大疾病且无法治愈的情况，是不利于孩子抚养孩子的。法院是从有利于孩子身心健康出发判决孩子抚养权归属，女方存在上述情况，法院一般会将孩子判决给男方抚养。
如果子女不满两周岁，女方获得抚养权。如果子女已满两周岁，双方协议不成，人民法院会根据有利于未成年子女的原则判决。乙肝是传染性疾病，可能会影响对抚养权的争取，但还是要结合实际情况。
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