工伤保险条例nn第十八条提出工伤认定申请应当提交下列材料：n（一）工伤认定申请表；n（二）与用人单位存在劳动关系（包括事实劳动关系）的证明材料；n（三）医疗诊断证明或者职业病诊断证明书（或者职业病诊断鉴定书）。n工伤认定申请表应当包括事故发生的时间、地点、原因以及职工伤害程度等基本情况n工伤认定申请人提供材料不完整的，社会保险行政部门应当一次性书面告知工伤认定申请人需要补正的全部材料。申请人按照书面告知要求补正材料后，社会保险行政部门应当受理。n第十九条社会保险行政部门受理工伤认定申请后，根据审核需要可以对事故伤害进行调查核实，用人单位、职工、工会组织、医疗机构以及有关部门应当予以协助。职业病诊断和诊断争议的鉴定，依照职业病防治法的有关规定执行。对依法取得职业病诊断证明书或者职业病诊断鉴定书的，社会保险行政部门不再进行调查核实。n职工或者其近亲属认为是工伤，用人单位不认为是工伤的，由用人单位承担举证责任
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工伤认定申请表的格式：该表格中包括申请单位或者申请人的姓名或者名称、住所等基本信息；工伤认定的事实、经过、处理流程；当事人申请工伤认定的原因；以及当事人的签名或者盖章、日期等内容。企业一般应当自员工发生事故之日起的1个月内向当地的社保行政部门申报工伤，提交申请表等材料。
申请人：×××，性别×，××年××月×日出生，民族×，籍贯，住×××市×××街，身份证号码：×××，是××公司职工。联系电话×××××。被申请人：××公司，地址：×××××××。法定代表人：×××任××职务联系电话：××××××请求事项：请求依法认定申请人在×××(时间)受伤为工伤。事实与理由：申请人是×××公司职工，于××××年××月被进入该公司，在××岗位工作。在××年××月××日上班时间，发生××工作事故，致使申请人××部位受到严重伤害。申请人受伤后，在××市××医院治疗，诊断为××，现已住院治疗××个月，花费医药费××元。根据《工伤保险条例》第×条的规定，申请人的受伤属于工伤，鉴于被申请人为主动提出工伤认定申请，特依据《工伤保险条例》第十七条第二款之规定，申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实，并依法认定本人此次受伤为工伤。此致××县(市)劳动和社会保障局申请人(签字)：××
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