如何确定职工是否应该在定点医院就医?-法师兄

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辽宁在线咨询顾问团

2022-08-30 回复

专业分析：

根据劳动保障部等部门《关于印发城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理暂行办法的通知》(劳社部发[1999]14号)规定，参保人员应在选定的定点医疗机构就医，并可自主决定在定点医疗机构购药或持处方到定点零售药店购药。除急诊和急救外，参保人员在非选定的定点医疗机构就医发生的费用，不得由基本医疗保险基金支付。因此，职工如患急病确实来不及到选定的医院医治，自己到附近的医院诊治，持有医院急诊证明，其医药费用，可由基本医疗保险基金按规定支付。

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工伤未在定点医院就医该怎么办

姜寒轩律师

四川明炬律师事务所

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工伤未在定点医院就医的处理方式如下：伤情稳定后，应当及时转往本市定点医疗机构治疗；从业人员被认定为工伤前发生的医疗费用，其中自负部分由用人单位或工伤人员凭相关材料到社保经办机构申请报销；从业人员经认定为工伤后持社会保障卡、认定工伤决定书就诊发生的工伤医疗费用，由定点医疗机构予以记账，经医保经办机构核定后，社保经办机构与定点医疗机构结算。

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