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意外险如何赔付

2023-06-11 10:19:46
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云南在线咨询顾问团

2023-06-11 回复

专业分析:

要得到保险公司理赔首先要满足两个条件。 1、发生保险事故之后向保险公司报案,这样保险公司才能知道被保险人出险。 2、保险受益人向保险公司提交理赔申请,经保险公司审核没有问题才能赔付。意外伤害保险条款中一般规定:因下列情形之一,造成被保险人身故、残疾的,保险人不负给付保险金的责任:被保险人酒后驾驶、无有效驾驶证照驾驶,或驾驶无有效行驶证的机动车交通工具; 上述内容属免责条款,如保险公司对上述条款对投保人已履行说明义务,保险公司可以拒绝赔偿。

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交通事故意外保险赔偿一般情况,分为城镇标准和农村标准。城镇居民标准,是指受害人是城镇居民的残疾赔偿金和死亡赔偿金计算标准按照城镇居民人均可支配收入计算;被扶养人生活费按照城镇居民人均消费性支出计算。农村居民标准,是指受害人是农村居民的残疾赔偿金和死亡赔偿金计算标准按照农村居民人均纯收入计算;被扶养人生活费按照农村居民人均年生活消费支出计算。

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1、因突发急性病身故、意外身故或残疾、意外烧伤的费用:身故处理费用、治疗费、检查费、手术费、药费、护理费、床位费、输血材料费、院外专家会诊费、其他合且必要的费用。 2、因外伤害发生的其他相关费用:交通费、误工费、近亲属探望交通费、食宿费、随行未成年人或长着的送返费用。

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