申请人:男/女，汉族，生于XXXX年X月XX日,住XXXX.被申请人:XXXXXXX公司.法定代表人:XXXX委托代理人：有无都可请求事项:依法认定申请人XXXXX的受伤为工伤.事实及理由:XXX公司于XXX年XX月XX日聘请申请人陈XXXX到该公司从事XXXXX工作。陈XXX于XX年X月XX日在XXXXXX工作过程中,因XXXXX导致陈XXXXXXXXXXXXX，造成申请人陈XX受伤,经送人民医院检查治疗诊断为:XXXXXXXXXXX。由于申请人在上班时间因工作原因受伤,根据《工伤保险条例》第十四条第一款第一项的规定,现特向贵局申请认定为工伤.此致 XXXXXX劳动和社会保障局申请人:XXX二OOX年XX月XX日
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申请书是个人或集体向组织、机关、企事业单位或社会团体表述愿望、提出请求时使用的一种文书。如法院判决之后，一方拒不履行，另一方就可以向人民法院申请执行。不同的申请书有不同的格式，一般包括标题、称谓、正文和结尾四个部分。标题可以直接居中写“申请书”，也可以在“申请书”前加上内容。称谓在顶格写接受申请书的单位、组织或有关领导。正文是申请书的主要部分，一般包括原因，理由等。需要注意正文部分要简洁明了。最后在结尾需要有礼貌用语。
工伤认定书面申请包括： 申请人：姓名、性别、出生年月、联系方式等。 请求事项：请求仲裁机构对伤残等级进行鉴定。 事实与理由：发生事故的原因以及经过。 最后写好落款即可。
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