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人身损害保险公司理赔流程包括哪些

2022-05-17 19:30:31
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湖北在线咨询顾问团

2022-05-17 回复

专业分析:

理赔控制。保险公司应当建立标准、清晰的理赔操作流程和高效的理赔机制,规范报案受理、现场查勘、责任认定、损失理算、赔款复核、赔款支付和结案归档等控制事项,确保理赔质量和理赔时效。保险公司在接到报案时应当及时登记录入,主动向客户提供简便、明确的理赔指引。保险公司应当明确理赔的理算标准、分级处理权限、作业要求和理赔人员资质条件等,明确现场查勘的条件、时限、程序和要求,采取查勘与理算、理算与复核操作人员分离及利益相关方回避等措施,防止理赔错误和舞弊行为。保险公司应当建立重大、疑难案件会商和复核调查制度,明确其识别标准和处理要求,防范虚假理赔或错误拒赔。

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侵害他人造成人身损害的,应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用,以及因误工减少的收入。造成残疾的,还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的,还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。

章法律师

广东律参律师事务所

人身损害赔偿计算如下: (1)医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费等(计算方式与工伤大致相同); (2)残疾赔偿金:如你为城镇户口,即为=上年度城市居民人均可支配性收入×20年×伤残赔偿指数;如为农村户口,即为=上年度农民家庭人均纯收入×20年×伤残赔偿指数。数据均以起诉当年公布为准。

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