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交通事故保险公司能先垫付医疗费。根据道路交通安全法及其司法解释的相关规定，车辆投有保险的，因抢救受伤人员需要保险公司支付或者垫付抢救费用的，保险公司在接到公安机关交通管理部门通知后，经核对应当及时向医疗机构支付或者垫付抢救费用。
下列交通事故保险公司垫付医疗费用：符合相关规定的情形；接到公安机关交通管理部门要求垫付的通知书；受害者必须抢救，抢救费用已经发生；不属于道路交通事故社会救助基金支付的救援费用。
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