报销医疗费的算法是:医疗总费用先减去起付线,再减去自费部分(自费药、检查不报的部分),最后按照医疗机构相对应的报销比例进行核算,其它的还有中医药报销项目提高10%,14岁以下儿童起付线降低一半,如果济南的报销政策倾向于大病求助,超过5万或6万或8万会进一步提高这部分的报销比例。所以想算得精准必须知道你们地区的新农合补偿方案,知道你医疗费用中的自费药是多少,但是在网上查不到山东具体的补偿方案。一般来说市级医疗机构起付线为1000—1500元,报销比例55—60%,自付部分占15—20%,报销金额应在2000—3000之间。
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异地医保报销比例具体如下: 1、以上至3000元报88%; 2、3000-5000元报90%; 3、5000-10000元报92%; 4、10000元以上至最高支付限额内的报95%; 5、其中乙类药品按80%,贵重药品按70%; 6、特殊检查和特殊治疗的按70%报销。 一、医保异地报销的流程具体如下: 1、首先,县级医院以上的转诊证明; 2、到医院社保窗口盖章。医院的社保窗口一般会设在收费口那,拿着转诊证明去窗口; 3、到当地的社保所作个外出治疗的登记; 4、外出治疗后拿回县级社保局报销。 二、异地医疗报销需要的材料具体如下: 1、到当地医保中心领取《门诊特殊病种和治疗项目申请表》一式两份; 2、疾病诊断证明书; 3、与申请疾病有关的检查单复印件等。 综上所述,报销比例为门槛费具体有以上至3000元报88%;3000-5000元报90%;5000-10000元报92%;10000元以上至最高支付限额内的报95%;其中乙类药品按80%,贵重药品按70%;特殊检查和特殊治疗的按70%报销。异地医疗报销需要的材料具体有到当地医保中心领取《门诊特殊病种和治疗项目申请表》一式两份;疾病诊断证明书;与申请疾病有关的检查单复印件等。
异地医保报销比例具体如下:3000元报88%;3000-5000元报90%;5000-10000元报92%;10000元以上至最高支付限额内的报95%;其中乙类药品按80%,贵重药品按70%;特殊检查和特殊治疗的按70%报销。
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