处理环节:根据合同约定找出拒赔论据,是不属于保险责任还是免责范围内。 通知环节:根据《保险法》第二十四条保险人依照本法第二十三条的规定作出核定后,对不属于保险责任的,应当自作出核定之日起三日内向被保险人或者受益人发出拒绝赔偿或者拒绝给付保险金通知书,并说明理由。拒赔结案后三日内必须向被保险人或者受益人发出拒绝赔偿或者拒绝给付保险金通知书,并说明理由。
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不属于保险责任,被投保的人员发生意外,如果不在保险责任范围内,保险公司肯定会拒赔的;不如实告知和申报,投保人故意隐瞒事实,一旦发生保险事故,保险人可以直接拒绝甚至可以不退还保费;故意致被保险人伤残死亡。
车辆商业保险,可以拒赔的情形有:路过坑洼处车子受损;车身无辜被划;高温时节遇上爆胎;事故发生时未通知保险公司。其他类型的商业保险,应该根据保险合同的约定确定拒赔的情形。
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