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医保有哪些报销条件

2023-02-13 09:17:09
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河南在线咨询顾问团

2023-02-13 回复

专业分析:

第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。 第二十七条参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。 第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

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孟金龙律师

北京市京师律师事务所

1、到合作医疗指定医疗机构就医:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院发生的普通门诊、急诊费用。 2、备齐原始发票:普通门诊,急诊费用个人现金支付,造成的医疗费用要在医疗保险三大目录库的范围之内。 3、带上医保卡和本人身份证:每月1-20日,当月的费用会在次月申报,当年的费用会在次年1月20日前申请报销。 4、参保人员把单据递交给单位或社保所,单位或社保所把单据录入企业版,再把电子信息及单据向医保中心申报

张新仕律师

广东连越(深圳)律师事务所

医保第二次报销条件如下:患者按规定参加了基本医疗保险,无论是参加了城乡居民医疗保险还是城镇职工医疗保险,一般都可以享受二次报销保障;基本医疗保险报销后,符合条件的个人自费部分金额超过了医保二次报销的起付线,只有达到二次报销起付线的才可以享受二次报销待遇,否则是不能进行二次报销的。

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