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医保大病救助保险报销怎么弄?

2023-11-24 07:59:15
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重庆在线咨询顾问团

2023-11-24 回复

专业分析:

医保大病救助保险报销办事流程,具体如下: (一)职工医保大病救助保险住联网医院办事流程 1、需提供的资料: (1)出险人身份证复印件; (2)领款人身份证复印件; (3)住院发票、出院证; (4)费用明细清单; (5)医疗费用结算单; (6)单位介绍信(写明领款人姓名、身份证号,与出险人的关系); (7)大病介绍信; (8)其它所需相关资料。 2、报销流程: (1)联网结算的医疗费用:职工出院后持住院发票、出院证、费用明细清单到医院医保科,办理进大病手续(开具大病介绍信); (2)到职工单位开具单位介绍信(写明领款人姓名、身份证号,与出险人的关系); (3)每周四到市医保中心8号窗口开具大病介绍信; (4)每周四到市医保中心10号窗口递交大病手续。 (二)职工医保大病救助保险手工结算进大病办事流程 1、需提供的资料: (1)出险人身份证复印件; (2)领款人身份证复印件; (3)住院发票、出院证复印件; (4)费用明细清单复印件; (5)医疗费用结算单; (6)单位介绍信(写明领款人姓名、身份证号,与出险人的关系); (7)大病介绍信; (8)其它所需相关资料。 2、报销流程: (1)手工结算进大病后,可先到单位开介绍信。(注明领款人姓名、身份证号,与出险人关系) (2)带单位介绍信与出险人、领款人身份证原件与复印件到市医保中心3楼查出档案号,到10楼档案室复印档案。(包括住院发票、出院证或出院小结、费用明细清单、异地就诊审批表,慢病门诊需复印发票、清单、医疗费用结算单、处方等手续,以上复印件需医保中心盖章)。 (3)每周四到医保中心8号窗口打印大病介绍信; (4)每周四到医保中心10号窗口递交手续。

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大病医保报销救助标准各个地区的报销比例和起付线标准都不同,大病医保实际上就就是社保的一种补充保险,它是由我国政府、集体以及个人共同出资给商业保险机构来办理的一类险种。

丰培铭律师

天津东方律师事务所

(一)参保居民发生大病医疗费用后,应在医疗费用收据开具之日起的六个月内到本人选定的商业保险机构申请报销大病医疗费用,并提供相应的材料。 (二)商业保险机构受理申请后,按照本市居民大病保险的有关规定对医疗费用进行审核。 (三)商业保险机构在5个工作日内完成申报医疗费用的审核、结算及报销款支付。报销款的支付原则上采用银行卡的形式。

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