生育保险医疗费用报销范围怎样规定-法师兄

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北京在线咨询顾问团

2023-10-18 回复

专业分析：

根据《社会保险法》第五十五条规定，生育保险待遇中的生育保险医疗费用包括：（1）生育的医疗费用；（2）计划生育的医疗费用；（3）法律、法规规定的其他项目费用。其中，生育的医疗费用是指生育女职工的检查费、接生费、手术费、住院费、药费等生育医疗费用；计划生育的医疗费用，是指职工因实行计划生育需要，实施放置（取出）宫内节育器、流产术、引产术、绝育及复通术所发生的费用。属于生育保险医疗费用报销范围内的生育医疗费用，先由参保人员个人垫付，自出院（或结付医疗费）之日起5个月之内向所属单位办理申报手续。由单位经办人携带相关资料，到医保中心办理报销手续。

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生育保险报销范围规定

孟金龙律师

北京市京师律师事务所

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1、生育医疗费。女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗业务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。女职工生育出院后，因生育引起疾病的医疗费，由生育保险基金支付；其它疾病的医疗费，按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后，因病需要休息治疗的，按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。 2、生育津贴。女职工依法享受产假期间的生育津贴，按本企业上年度职工月平均工资计发，由生育保险基金支付。

居民医保生育费用报销范围

章法律师

广东律参律师事务所

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居民医保一般不报销生育费用。如果职工参加了生育保险，并且具有女职工生育享受产假，或享受计划生育手术休假等法律、法规规定的情形时，享受生育保险待遇，所需资金从生育保险基金中支付，而不是从医保中报销。

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