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生育保险报销的医疗费用范围

2023-08-15 16:58:57
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山东在线咨询顾问团

2023-08-15 回复

专业分析:

根据规定,生育医疗费用是指女职工因怀孕、生育发生的检查费、 接生费、手术费、住院费和药费。职工生育(含流、引产)医疗费用实行定额结算,女职工在不同 等级的定点医疗机构就医,其生育医疗费用将会有不同的定额标准。 顺产的医疗费:三级医院1500元、二级医院1200元、一级医院980元; 助娩产的医疗费:三级医院2000元、二级医院1600元、一级医院1350元; 剖宫产的医疗费:三级医院3000元、二级医院2400元、一级医院1980元; 因母婴原因需中止妊娠的中期引产术:三级医院1500元、二级医院1200元、一级医院1000元; 住院人工流产手术:三级医院580元、二级医院480元、一级医院390元。 此外,女职工在门诊进行人工流产手术时,其定额标准为:三级医院180元,二级医院150元, 一级医院130元。

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章法律师

广东律参律师事务所

居民医保一般不报销生育费用。如果职工参加了生育保险,并且具有女职工生育享受产假,或享受计划生育手术休假等法律、法规规定的情形时,享受生育保险待遇,所需资金从生育保险基金中支付,而不是从医保中报销。

章法律师

广东律参律师事务所

生育医疗费用报销条件如下: 1、用人单位为职工累计缴费满1年以上,并且继续为其缴费; 2、符合国家和省人口与计划生育规定。

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