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五险一金一般是不能报销医疗费用的。五险一金属于社会保险，当劳动者发生保险规定的事项时，一般是由保险基金支付费用。比如发生工伤，由工伤保险基金支付工伤待遇。报销一般是农村合作医疗。
我国的工伤保险条例规定，通常情况下，工伤期间产生的医疗费用究竟能报销多少，一般是按照该地区的实际政策情况来决定的。医疗费用的报销比例一般有百分之 七十、百分之八十等情况。如果属于异地报销，那么医疗费用的报销比例就会更低。保险公司工作人员在处理时，通常会按实际的情况来计算。
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