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工伤医疗费农保能报销多少

2022-04-11 17:36:14
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海南在线咨询顾问团

2022-04-11 回复

专业分析:

关于不认定工伤医疗费农保能报销吗的问题,有以下回答:不是工伤,则不能享受工伤医疗待遇。但若是有缴纳基本医疗保险的,且不存在《社会保险法》第三十条规定的不纳入基本医疗保险基金支付范围的情形,则可以享受基本医疗保险待遇,即可以向社会保险经办机构(人力资源和社会保障局)申请报销。法律依据:《社保保险法》第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

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章法律师

广东律参律师事务所

工伤保险一般可以按原单位每月支付的费用补偿原工资和福利不变的费用。通常停工期不超过12个月。如果是严重伤害或特殊情况,可以适当延长,但经市劳动能力鉴定委员会确认,延长期限不得超过12个月。受伤工人评估残疾水平后,应停止支付原始待遇,并按照本章的有关规定享受残疾待遇。如果在停工和工资保留期间需要照顾不能自理的受伤工人,则由其工作单位负责。

张丽丽律师

北京市京师律师事务所

我国的工伤保险条例规定,通常情况下,工伤期间产生的医疗费用究竟能报销多少,一般是按照该地区的实际政策情况来决定的。医疗费用的报销比例一般有百分之 七十、百分之八十等情况。如果属于异地报销,那么医疗费用的报销比例就会更低。保险公司工作人员在处理时,通常会按实际的情况来计算。

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