人身损害赔偿协议书 甲方：身份证号： 乙方：身份证号： 甲乙双方就乙方于年月日在发生的人身损害相关事实进行确认，并经过友好协商，就赔偿事宜达成以下协议： 一、甲方自愿承担乙方因上述人身损害而发生的合理必要的医疗费用人民币万元(凭甲方认可的医院有效票据结算,如乙方弄虚作假,甲方有权追回乙方虚报的费用); 二、甲乙双方经过协商确定：甲方自本协议签订之日起日内向乙方另行支付万元人民币。 三、上述两项费用为双方依据法律或者合同协商确定的，甲方赔偿给乙方的所有费用，包括但不限于医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、营养费、后续的全部治疗费、康复费、护理费及精神损害抚慰金等费用。 四、乙方收取上述费用后，本协议中乙方人身损害赔偿事宜即处理终结，乙方不再向甲方及相关人员、单位主张任何权利。 五、乙方对甲方表示宽容和谅解，乙方并请求公安机关不再立案追究甲方及相关人员、单位的相关法律责任，也不再向法院诉讼。 六、本协议一式三份，甲乙双方各执一份，公安机关备案一份，双方签字并按手印后生效。 甲方：乙方： 地址：地址： 电话：电话： 年月日
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(1)纠纷发生的时间、地点、起因的证据；其他部门处理纠纷的相关证据； (2)被告实施侵害行为的证据； (3)人身受到侵害及伤害后果的证明(病情诊断、法医鉴定、有关照片等)； (4)赔偿医疗费、误工费、护理费及交通费的证据(医疗费单据、误工天数和误工收入的证据、医疗部门准许专人护理的证明和护理费凭证、车船票等)； (5)要求赔偿丧葬费或生活费的，关于亲属关系的证明、受害者生前抚养、扶养、赡养情况的证明、丧葬费凭证； (6)被告无过错或受害人对发生损害亦有过错的证明； (7)其他证据。
人身损害纠纷不可以协议管辖。人身损害纠纷属于侵权纠纷，因侵权行为提起的诉讼，由侵权行为地或者被告住所地人民法院管辖。合同或者其他财产权益纠纷的当事人可以书面协议选择被告住所地、合同履行地、合同签订地、原告住所地、标的物所在地等与争议有实际联系的地点的人民法院管辖，但不得违反本法对级别管辖和专属管辖的规定。
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