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医保报销比例一般是多少?

2022-03-27 19:33:40
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青海在线咨询顾问团

2022-03-27 回复

专业分析:

是根据医院的等级以及不同的起付标准来决定的,在这里我们就一一来进行了解,首先的就是一级医院,对于一级医院来说,起付标准为三万元的话,那么,医院的报销比例为90%个人只需要承担10%即可,如果起付标准为3-4万元的话,则医院的报销比例为95%,个人只需要承担5%即可,但是起付标准为4-7万元的话,则医院的报销比例为97%,个人只需要承担3%即可,而对应的,如果是二级医院的话,那么,起付标准为3万元、3-4万元、4-7万元报销比例分别为:87%、92%以及97%,而如果是三级医院的话,那么,起付金额为3万元、3-4万元、4-7万元的话,对应的医院报销比例则是为:85%、90%、95%,而对于剩余的比例的话,则是需要有我们个人来进行承担的,由以上内容相信我们也是可以看出,对于选择的医院越是“高档”那么,我们所享受的社保住院报销比例也是越高的。

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孟金龙律师

北京市京师律师事务所

职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。具体的报销比例要看国家每年的规定。 参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。 社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

张丽丽律师

北京市京师律师事务所

学生、儿童:在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为650元,报销比例为50%,上限为2000元;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。 年满70周岁及以上:在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下医疗费,三级医院起付标准为650元,报销比例为50%,上限为2000元;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。 其他城镇居民:在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为659元,报销比例为50%上限为2000元;二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;一级医院不设起付标准,报销比例为60%。

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