医保分两个账户：个人账户，体现在医保卡内的钱，可以用来在定点药店买药，门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付；统筹账户，由医保中心管理，参保人员发生符合当地医保报销的费用由统筹账户支付。在就医（住院）的时候，向定点医院出示医保卡证明参保身份，在结账的时候，该个人自付的部分由自己用医保卡或者现金支付，该医保报销的部分由医保和医院结算，个人不需要先支付再报销。而那些在门诊看病的医疗费用则是报销不了的。
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持有社会保障卡的人，可持卡到医院就医，到药店买药；办理医疗、失业、养老、工伤和生育等社保事务；查询养老保险、医疗保险累计总额等信息。社保卡分为两个账户：个人社保账户和金融账户，其中金融账户激活开通后可以使用，基本等同于银行卡。
1.起付线、封顶线 起付线，即治疗费用超过最低限额才可以报销，而且各地区的起付线也有差异。 拿北京市举例，其门诊的起付线是1800元/年，住院的起付线是1300元/年。 比如小李在北京因为肠胃不舒服前往医院治疗，门诊费用花了1000元，但由于没有达到起付线，所以只能自己承担。 封顶线，即治疗费用超过最高限额，超出的费用不再报销，各地区的封顶线也有差异。 想要了解自己所在城市的起付线、封顶线等，建议咨询当地有关部门，了解更多。 2.报销范围 一般来说，医疗保险的报销范围仅限社保目录内规定的药品和治疗项目，如果是社保目录外的药品和项目，比如牙齿美容、近视手术、疾病护理等，都是不能报销的。 而且医疗保险一般都会要求在定点医院就诊才能报销，如果患者不是在定点医院看病，很有可能不报销医疗费用。 顺便提一句，如果买了其他商业医疗险补充医疗保障的，建议前往二级及以上的公立医院就诊，否则商业医疗险有可能不予报销。 3.报销金额 报销金额=（治疗总费用-起付线-自费部分）*报销比例。
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