首先，解决纠纷的方式不同。民事调解书反映的是人民法院依法进行调解，促成双方当事人自愿、合法地达成协议的内容；民事判决书反映的则是人民法院依法以判决的形式解决纠纷的内容。其次，体现的意志不同。民事调解书在合法的前提下，主要体现了双方当事人的意志，是人民法院依法对双方当事人自愿达成的协议的确认；民事判决书则体现了人民法院的意志即国家的意志。再次，发生法律效力的时间不同。民事调解书经双方当事人签收后，即具有法律效力；而第一审民事判决书只有在上诉期过后，当事人不上诉的情况下才发生法律效力。可见两者的区别很大。尤其要注意的是法院调解不同于诉讼外调解，它具有诉讼的性质，具有强制执行的效力。因此，民事调解书的制作应与民事判决书的制作一样，引起我们高度的重视。
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1、适用的条件不同。民事调解书是人民法院依法进行调解，促成当事人自愿、合法达成解决纠纷的协议而予以认可时适用的法律文书。民事判决书则是人民法院对案件经过审理，就案件依法作出判决时适用的法律文书。 2、体现的意志不同。民事调解书是人民法院在合法的前提下，对当事人自愿达成的协议的确认，着重体现了双方当事人的意志；民事判决书主要体现了人民法院依法行使的国家审判的权力。 3、反映的内容及其文书格式不同。民事调解书的格式较为简单；内容扼要；民事判决书的格式较为复杂、且内容详实。 4、发生法律效力的时间不同。民事调解书经双方当事人签收后，即具有法律效力；而一审民事判决书在送达当事人后并不立即生效，只有超过了法定的上诉期限，当事人不上诉的，才发生法律效力。
民事调解书与民事判决书的区别是： 1、解决纠纷的方式不同。民事调解书反映的是人民法院依法进行调解，促成双方当事人自愿、合法地达成协议的内容；民事判决书反映的则是人民法院依法以判决的形式解决纠纷的内容。 2、体现的意志不同。民事调解书在合法的前提下，主要体现了双方当事人的意志，是人民法院依法对双方当事人自愿达成的协议的确认；民事判决书则体现了人民法院的意志即国家的意志。 3、发生法律效力的时间不同。民事调解书经双方当事人签收后，即具有法律效力；而第一审民事判决书只有在上诉期过后，当事人不上诉的情况下才发生法律效力。
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