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2019年新农合可以报销多少

2023-02-04 21:16:36
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山西在线咨询顾问团

2023-02-04 回复

专业分析:

新型农村合作医疗,简称“新农合”,是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。日前在市合管办了解到,按国家政策2013年农民个人筹资标准提高到60元,2013年继续实行全市基层医疗卫生机构首诊免费模式。 2013年全市各级医疗机构报销比例作了新的调整。一是市级医疗机构每次起付线为300元,补偿比例为70%(市中医院提高5个百分点)进行补偿,儿童患者每次的起付线为150元,市外定点医疗机构儿童起付线为350元;二是岳阳市级医疗机构起付线为500元,补偿比例为60%,岳化肿瘤医院起付线为500元,补偿比例为65%;三是省内医疗机构起付线为1000元,补偿比例为50%;四是省外医疗机构起付线为1000元,补偿比例为45%;五是在市内非新农合定点医疗机构所发生的费用一律不予补偿,在市外非定点医疗机构报销比例下降10个百分点予以补偿;六是有责任方的意外伤害患者一律不能补偿,无法鉴定的意外伤害患者按就诊的医疗机构级别下降20个百分点予以补偿。

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根据有关规定,新农合缴费分为两档:第一档缴费为180元每年;第二档缴费是460元每年。另外农村有几种特殊人群可免缴,或者少缴部分医保费用。 1.农村70岁以上的老人; 2.农村重度残疾人家庭; 3.农村低保户; 4.农村五保户。

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北京市京师律师事务所

新农合报销比例以门诊为例。门诊补偿以村卫生室为例,村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。住院补偿和大病补偿相对来说可以报销的会多一点。

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