工伤是指劳动者在从事职业活动或者与职业活动有关的活动时所遭受的事故伤害和职业病伤害。所以，职工正上班时突然病倒，并在医院诊断为脑梗塞，这就不好说了。因为这不属事故伤害和职业病伤害。 如果要认定为工伤，就要看看符合以下哪种情况： 一是职工因外力因素导致脑外伤、同时脑血管疾病发作的，脑外伤应认定为工伤；脑梗塞应根据鉴定来认定是否工伤认。 二是因疾病隐患发作倒地的，致脑外伤为工伤，脑内病症不是工伤。 三是以专业鉴定机构对发病的因果关系百分比认定，如果工伤因素在50%以上的，应认定为工伤。 所以，要最终确定是否为工伤，还是需要去做鉴定，鉴定结果出来认定是属于工伤的话，那就算工伤。
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在工作时间和工作岗位，突发脑出血死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的，视同工伤。 上班期间脑出血，通常不能认定为工伤或视同工伤，但对个别特殊情况，在有相关联证据的前提下，也是可以比照工伤待遇处理的。 职工在正常的工作中，确因患病而造成死亡的，原则上应按非因工死亡处理。 但是对于个别特殊情况，例如由于加班加点突击任务（包括开会）而突然发生急病死亡，可以当做个别特殊问题，予以照顾，比照因工死亡待遇处理。
上班时间发生的疾病并不一定属于工伤范畴，通常来讲，除非是职业病或者在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的，否则不作为工伤处理。
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