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广东东莞职工医保报销条件

2023-03-25 09:18:09
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上海在线咨询顾问团

2023-03-25 回复

专业分析:

本省城镇下列用人单位及其从业人员必须按照本条例参加城镇从业人员基本医疗保险(以下简称基本医疗保险):(一)企业及其从业人员;(二)机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位、基金会、律师事务所、会计师事务所等组织及其从业人员;(三)部队所属用人单位中无军籍的从业人员;(四)有雇工的个体工商户及其从业人员。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加基本医疗保险,由个人缴纳基本医疗保险费。本省依照国家规定退休的人员适用本条例。外国人在本省就业的,参照本条例规定参加城镇从业人员基本医疗保险。

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张神兵律师

广东律参律师事务所

东莞医保住院报销比例是需要看住院医疗费用,如果不足5万元,按照85%到95%的比例来进行报销。而5到10万元部分的医疗费用,则是按照60到75%的比例来进行报销的,而如果是10到15万元的治疗费用,则是按照45到55%的比例报销。而且市外医院等级不同,同样报销比例也都是不同的,一般都是从30到80%不等,也要看具体的开销和医院等级才行。

丰培铭律师

天津东方律师事务所

广州医保报销比例:基层社区医院(小点):80%;大型综合医院(大点):经小点转诊报55%;未经转诊报45%。小点转诊到大点可多报10%。职工医保参保人到“小点”门诊就医,门诊统筹报销比例为80%;直接去“大点”门诊就诊,报销比例为45%。若经“小点”首诊并经转诊后30日内,再到“大点”门诊就医,报销比例为55%,可多报10%。

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