住院医疗保险如何理赔？需要缴纳哪些费用？-法师兄

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黑龙江在线咨询顾问团

2022-11-12 回复

专业分析：

住院医疗保险怎么赔付？住院医疗保险如何赔付，在医疗保险理赔中，住院医疗保险理赔程序有哪些 1、在入院的30日内书面通知公司索赔;如果由于环境限制无法告知，公司酌情延长此告知时间。2、收到索赔通知后，公司将“住院理赔申请表”以及相关理赔文件清单寄给或电邮给客人。3、在90天内，投保人必须将主治医生签字的“住院理赔申请表”以及相关理赔文件，如病历，各种检查报告，住院收据，出院小结等备齐，并寄给保险代理人。如遇特殊情况下，以上过程也要在6个月内办妥。4、公司收到理赔申请表和文件后，随即展开理赔程序，理赔时间通常在5-7个工作日。5、理赔成功后，公司财务部将理赔金汇给投保人。

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如何为医疗保险公司缴纳费用？

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公司交的医疗保险主要分为个人账户和统筹基金，不同的种类所使用的范围是不同的。比如公司交的医疗保险中的个人账户，只能用于支付门诊、住院费用及定点药店购物。统筹基金，主要用户支付住院医疗及部分门诊大病费用。公司交的医疗保险作用： 1、个人账户：支付门诊费用、住院费用中的个人自付部分及定点药店购物费。 2、统筹基金，用于支付住院医疗和部分门诊大病费用。备注：住院时出示有医保卡，然后住院费用自动划走(除去自付的部分，报销80%);报销的比例是由个人和公司共同承担费用，公司8%，个人2%。

如何缴纳医疗保险基本费

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北京市京师律师事务所

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首先，各统筹地区要确定一个适合当地职工负担水平的个人基本医疗保险缴费率，一般为工资收入的2％，有条件的地区也可以适当提高个人缴费的比例。其次，由个人以本人工资收入为基数，按规定的当地的个人缴费率缴纳基本医疗保险费。在个人缴费基数，应该指出不是按本人基本工资或标准工资为基数，而是按国家统计局规定的工资收入统计口径为基数，即以全部工资性收入，包括各类奖金、劳务收入和实物收入等所有工资性收入为基数，乘以规定的个人缴费率，即为本人应缴纳的基本医疗保险费。第三，个人缴费一般不需个人到社会保险经办机构去缴纳，而是由单位从工资收入中代扣代缴。

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