医保报销范围介绍首先，医保用药和非医保用药的差别，报销起付线根据医院级别也有不同。一般A类药品可以享受全报，C类就需要全部自负费用，而B类报80%，自负20%的比例。假如一个人在医院用了10000元，如果是在一级医院就诊住院，那么就先减去500元;如果是在二级医院就诊住院，就先减去1000元;如果是三级医院就诊住院，就先减去2000元，这就是起付线的不同。其次，医保也有除外责任，下面十项不在医保报销范围内。1、特殊医疗费用中因病情需要进行器官、组织移植，其购买器官、组织的费用以及使用超出《镇江市职工医疗保险药品报销范围》外的抗排斥药品、免疫调节药品费用;2、工伤、职业病；3、女工生育；4、流氓斗殴；5、酗酒致伤；6、交通肇事；7、他人故意伤害；8、医疗事故；9、美容、健康体检；10、其他不属于社会医疗保险基金支付范围的费用。第三，出差、探亲及长期住外地参保职工在外地发生医疗费报销政策规定。1、参保职工出差、探亲在外地发生医疗费用、只报销符合医疗保险规定的外地急诊费用，非急诊原因住院，所有费用一概不予报销。2、参保职工在外地居住时间超过6个月，按长期住外地人员性质报销医药费。3、长期住外地人员应由单位提供证明，确定二所定点医院(应为当地医疗保险定点医疗机构)，及时办理《镇江市长住外地职工医疗费报销卡》4、长期住外地职工必须坚持节约原则按规定限量开药(每就诊一次，急性药量在3日以内，慢性病药量在10日以内，结核病、高血压病、糖尿病可延长到30日量)，超过上述标准，药费不予报销。5、长期住外地职工转诊、需由当地定点医院签署意见，按属地原则逐级转诊，转诊医院属我市职工医疗保险确定的特约医院。个人先自付总费用10%，然后按医疗保险规定报销费用，其它医院，个人先自付总费用20%，然后按医疗保险规定报销医疗费用。
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门诊报销主要分为两种情况： 1、患者在门诊看病以后需要先行垫付资金。等就诊完毕以后携带相关的消费票据到当地的社保部门申请报销。 2、直接报销。患者可以选择和社保单位合作的医疗单位进行就诊，这样的话患者在缴费的时候就可以通过出示社保卡直接进入报销环节，更加方便了患者的医疗服务
1、高血压Ⅱ期、高血压Ⅲ期起付标准：1200元起付标准：1000元起付标准：800元； 2、冠心病（心绞痛、心肌梗塞）补助比例：社区卫生服务机构：70%；非社区卫生服务机构：60%；最高补助限额：2000元补助比例：社区卫生服务机构：85%；非社区卫生服务机构：75%；最高补助限额：3000元补助比例：社区卫生服务机构：95%；非社区卫生服务机构：85%，最高补助限额：3500元； 24、系统性红斑狼疮起付标准和补助比例同上，但最高补助限额为10000元起付标准和补助比例同上，但最高补助限额为10000元起付标准和补助比例同上，但最高补助限额为10000元； 25、慢性再生障碍性贫血； 26、颅内良性肿瘤；同时患有两种及两种（以序号病种为准）以上慢性病起付标准和补助比例同上，在原最高补助限额基础上增加1000元
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