行政复议决定书 申请人：(公民：姓名，住址;法人或者其他组织：名称，地址) 被申请人：(名称，地址) 申请人不服被申请人________年________月_______日作出的具体行政行为，依法向本机关申请行政复议。请求_____________。 申请人称：________________ 被申请人称：_______________ 经审查查明：__________________。 本机关认为：__________________。 根据《中华人民共和国行政复议法》第二十八条的规定，本机关决定：_________________________。 申请人如对本决定不服，可以自接到行政复议决定书之日起__________日内向____________________人民法院提起行政诉讼。 (本决定为最终裁决，请于__________年______月______日前履行。) ________年_______月______日 (盖章)
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