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工伤保险中医疗费如何计算?

2023-02-08 09:30:50
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吉林省在线咨询顾问团

2023-02-08 回复

专业分析:

治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,从工伤保险基金全额支付;不符合规定标准的,谁同意使用谁支付。 《工伤保险条例》 第三十条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗,享受工伤医疗待遇。 职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医,情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。 治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准,由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。 职工住院治疗工伤的伙食补助费,以及经医疗机构出具证明,报经办机构同意,工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付,基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。 工伤职工治疗非工伤引发的疾病,不享受工伤医疗待遇,按照基本医疗保险办法处理。 工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用,符合规定的,从工伤保险基金支付。

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确定工伤保险费的办法:根据以支定收、收支平衡的原则,确定费率;而用人单位缴纳工伤保险费的数额为本单位职工工资总额乘以单位缴费费率之积。用人单位应当按时缴纳工伤保险费。职工个人不缴纳工伤保险费。

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工伤赔偿金的计算公式为:医疗费用赔偿额=诊疗费+药品费+住院服务费。住院伙食补助金额=出差伙食补助标准(元/人/天)*70%*人数*天数;交通费和住宿费的报销=交通费+住宿费+伙食费;辅助设备费用补偿金额=常用适用器具的合理费用*器具数量。

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