劳动能力鉴定申请书申请人:XXX,性别,XX年X月X日生,民族,住XX市XX路XXX号,系XXXXXXX职工。请求事项:请求对申请人因工伤事故导致的残疾进行劳动能力鉴定。事实与理由:XXXX年X月X日XXXX时左右,申请人在从事单位XXX中,被XXXX伤,经XXX市劳动局认定为工伤。申请人被送往XXXX医院治疗,医生诊断为:XXXXXX等。在XXXX医院住院治疗XX天,于XXXX年XX月XX日出院。申请人由于身体XX遭受创伤,已经失去了劳动能力,XXXX生活不能自理,且造成了申请人心理障碍。为此,特申请劳动能力鉴定,请求对申请人的劳动功能障碍程度等级和生活自理障碍程度等级作出鉴定,望予支持。此致XXXXX劳动能力鉴定委员会申请人:XXXXXXXX年XX月XX日
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xx劳动能力鉴定委员会: 本人是xxx(用工单位)的员工,身份证号码:xxx 于x年x月x日因工负伤。经治疗并医疗终结后,现申请劳动能力鉴定,请给予办理。 申请人(签名): xxx年x月x日 单位意见:xxx 单位盖章: x年x月x日
申请人:××,性别,××年×月×日生,民族,住××市××路xx号,工作单位 委托代理人:××,××律师事务所律师。联系电话xxxxxxxxxxx 请求事项: 请求对申请人因工伤事故导致的残疾进行劳动能力鉴定。 事实与理由:
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