怎么赔付必须要经过鉴定伤残等级才行的，你这个案件有两种处理办法。1、如果员工和单位之间有劳动合同，则员工的事故可以认定为工伤，可以享受工伤待遇；即使没有书面的劳动合同，只要有证据证明双方存在劳动关系，也可以申请工伤认定；其法律依据是工伤保险条列第14条的规定：职工在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的，可以认定为工伤；具体的工伤待遇有一次性伤残赔偿金、一次性工伤医疗补助金、伤残就业补助金、伤残津贴等；2、如果单位不承认与员工存在劳动关系，而劳动者又没有证据证明劳动关系的存在，则可以按雇佣关系中人身损害赔偿的要求向单位索赔；具体的索赔项目有医疗费、误工费、住院伙食补助费、营养费、交通费、伤残赔偿金、被抚养人的生活费、精神损失费等，这两种处理方式都可行；法律追求事实和真相，但更注重证据和细节，如果证据不足，我们的权益很难很好的得到法律保障；而细节更是关系我们的切身利益。
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工人在工地上受伤的，应先确定由谁承担赔偿责任，如劳务派遣单位的职工在工作期间受伤的，由派遣单位承担工伤保险责任。确定责任主体后，由该单位向社会保险行政部门提出工伤认定申请，认定为工伤后，就可以享受工伤保险待遇，医疗支出的费用由工伤保险支付，经过劳动能力鉴定达到伤残标准的还可以享受一次性补助金和伤残补贴，伤残补贴按月发放。
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