工伤保险公司不予赔偿有哪些法律效力-法师兄

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江苏在线咨询顾问团

2023-07-04 回复

专业分析：

职工因第三人的原因受到伤害，社会保险行政部门以职工或者其近亲属已经对第三人提起民事诉讼或者获得民事赔偿为由，作出不予受理工伤认定申请或者不予认定工伤决定的，人民法院不予支持。职工因第三人的原因受到伤害，社会保险行政部门已经作出工伤认定，职工或者其近亲属未对第三人提起民事诉讼或者尚未获得民事赔偿，起诉要求社会保险经办机构支付工伤保险待遇的，人民法院应予支持。职工因第三人的原因导致工伤，社会保险经办机构以职工或者其近亲属已经对第三人提起民事诉讼为由，拒绝支付工伤保险待遇的，人民法院不予支持，但第三人已经支付的医疗费用除外。

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章法律师

广东律参律师事务所

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保险公司不予赔偿的主要情况如下：投保人故意不履行如实告知义务的；保险事故发生后，被保险人或受益人故意或因重大过失未及时通知保险事故的性质、原因，使损失程度难以确定；被保险人故意造成保险事故的；保险事故发生后，被保险人、被保险人或者受益人伪造、变造有关证明、资料或者其他证据，编造虚假事故原因或者夸大损失程度的。

工伤保险公司赔偿哪些钱款

陈建军律师

安徽黄金律师事务所

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工伤保险公司赔偿钱款如下：工伤住院伙食补助、外地就医交通费及食宿费，由职工所在单位按照本单位因公出差伙食补助标准的70%发给；伤残津贴，伤残等级为五级和六级且难以安排工作的工伤职工，由用人单位按月发给本人工资的70%和60%的伤残津贴；一次性伤残就业补助金，由用人单位以解除劳动关系时该地区上年度职工月平均工资为基数，支付一次性伤残就业补助金。

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