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工伤认定后保险怎么理赔?

2022-07-17 15:16:23
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澳门在线咨询顾问团

2022-07-17 回复

专业分析:

一、已经被认定为工伤,单位和工伤保险会按照如下项目向受害职工支付费用: 1、企业会给其支付:(一)治疗工伤期间的工资福利;(二)等级伤残每月的伤残津贴。除此,若之后终止或解除劳动合同,还会享受一次性伤残就业补助金。 2、工伤保险基金会支付如下费用:(一)治疗工伤的医疗费用和康复费用;(二)住院期间的伙食补助费;(三)交通食宿费用;(四)安装配置伤残辅助器具所需的费用;(五)生活不能自理的,经劳动能力鉴定委员会确定的生活护理费;(六)一次性伤残补助金;(七)劳动能力鉴定费。 二、有关工伤的各个费用报销问题: 1、受伤一个月内申请工伤认定,认定为工伤之后,该员工治疗所产生的医疗费用工伤全额报销的。 2、员工家属要求的护理费,护理人的与误工工资是同为一个费用的,支付其中一个即可,而且只是针对住院治疗期间的,出院后不用再支付的。 3、交通费按合理的情况进行支付即可,住院伙食费工伤保险可以报销的,如果用人单位支付之后,报销出来后,这个钱要返还给用人单位的。 4、工伤期间原工资待遇不变,由用人单位支付是法律规定的,医疗费用工伤保险全部报销的。 5、如果伤情严重将致残的,可以去申请工伤伤残鉴定的,如果评上了伤残,可以获得伤残补助金,伤残补助金由工伤保险和用人单位按规定支付。

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广东律参律师事务所

做完工伤认定后应进行劳动能力等级鉴定,鉴定结果出具后,依据鉴定结果赔偿。具体赔偿内容包括: (一)医疗费; (二)住院伙食补助费; (三)交通费、食宿费; (四);康复治疗费; (五)辅助器具费等。

章法律师

广东律参律师事务所

保险理赔还可以工伤认定,两者并不冲突,但是在依法认定为工伤之后,对于保险已经理赔的部分,工伤保险待遇不进行支付,因为属于责任竞合,但是对于没有竞合的部分,可以同时享受。

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