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异地就医合作医疗要怎么报销

2022-09-03 08:55:34
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河南在线咨询顾问团

2022-09-03 回复

专业分析:

涉及情况很多,需要具体情况具体分析。例如:农村合作医疗异地报销:合作医疗并不支持异地医疗,因此就医前征得当地合作医疗管理机构批准很是必要. 合作医疗保险报销,需要到当地合作医疗管理机构或指定医疗机构医保结帐窗口报销。 其手续包括:本人身份证,医保卡,原始发票,用药清单,病历本等其它材料。 合作医疗保险的报销是按比例进行的,一般在20--85%左右浮动。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况,医疗等级等因素有关。举个例子就比较清晰了,A类药品可以享受全报,C类就需要全部自负费用,而B类报80%,自负20%的比例。 某人用掉医药费总计19000元,而报销公式是这样的:(19000-500《起付线》-自费药)*70%,如果说自费药占据很大比例,其报销下来是没有多少金额的。

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在异地住院就医,需要先向参合地医保申请批准。参保地批准,带上住院病历、费用清单、住院发票、出院小结、疾病诊断书、身份证、户口本、合作医疗本、转院手续或证明、单位打工证明或急诊证明,到指定报销医院的医保结算窗口进行报销。

张神兵律师

广东律参律师事务所

异地就医报销的,需要参保人员携带本人社保卡、身份证、异地长期居住证明等,到参保地的医保经办机构办理备案手续。患者在定点医院就医,只要做好备案,带上社保卡办理入院登记和出院结算,就可以直接结算医疗费用。各地的报销政策和报销方式都有所不同,具体可咨询当地的社会保险机构,以当地的报销规定为准。

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