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合作医疗异地就医怎么报销比例

2022-03-12 06:31:11
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西藏在线咨询顾问团

2022-03-12 回复

专业分析:

1,就医范围:(一)参合农民住院按属地就医原则,限在本地镇级、县级和市级(含辖区外)以上非营利性医疗机构;(二)门诊就医限在本村定点卫生室或本镇卫生院;(三)缺乏卫生资源的镇(场)及村(社区),按区域划分和方便就医的原则,由县合医办指定定点医疗机构。2,报销比例:参合农民在镇级卫生院住院的医药费,给予报销40%,县级及县级以上医院住院的医药费,给予报销30%,每人年10000元封顶3,门诊报销:凭《门诊补偿登记卡》到门诊定点医疗机构就医,采用记帐形式,并在《门诊补偿登记表》上签署确认。对《门诊补偿登记卡》资金已用完的,由定点医疗机构收回该卡并上交镇(场)合医办。4,门诊报销:参合农民因病住院的,五天内由本人或家属报告镇(场)合医办,医药费由本人先垫付,出院时向医院索取诊断证明书、费用明细表、住院医药费票据等办理补偿的有关资料。每周工作日可到镇(场)合医办提出申报登记手续,经镇(场)合医办审核符合报销条件的,在15个工作日内将应补偿的资金发放给申请人。办理住院费报销手续时须提交下列材料:(一)《农村合作医疗报销审批表》;(二)《农村合作医疗证》原件及复印件;(三)患者本人身份证或户口簿原件及复印件;(四)住院证明或医学诊断证明书、病历号;(五)医疗机构住院收费收据(省财政厅印制);(六)住院医药费逐日清单;(七)医药费票据必须由患者本人签名。

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孟金龙律师

北京市京师律师事务所

1.乡镇卫生院就医,起付线为100元,报销比例为90%。 2.县级定点医院就医,起付线为200元,报销比例为82%。 3.市级定点医院就医,起付线为500元,那么报销比例为65%。 4.省级定点医院就医,起付线为700元,报销比例为55%;省外非定点医院就医,起付线为1000元,报销比例为45%。

张神兵律师

广东律参律师事务所

1、农村合作医疗异地报销比例会根据投保人看病的具体情况来。分为门诊报销、住院报销与大病医疗报销。再者是因为各地对于新农合的报销比例不一样,所以参保人能报销到多少钱还得看参保地的规定。若是在异地看病住院,想要把资料带回参保地报销,需要提前进行备案,否则当地会拒绝报销。 2、门诊报销比例。在村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%;镇卫生院就诊报销40%;二级医院就诊报销30%;三级医院就诊报销20%。 3、住院报销比例。镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。 4、大病医疗报销比例。凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。并且只要是在镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗,每年还可限额补偿1.1万元。

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