一般来说，调解工伤赔偿案件是在工伤认定和劳动能力鉴定情形下进行的，不可以反悔。江苏省高级人民法院《劳动争议案件审理指南2012》3、劳动者受到工伤后，用人单位与劳动者达成赔偿协议后，劳动者又提起仲裁和诉讼，要求用人单位按照工伤保险待遇赔付的，对该协议的效力应当区分情况处理：（1）如果该赔偿协议是在劳动者已认定工伤和评定伤残等级的前提下签订，且不存在欺诈、胁迫或者乘人之危情形的，应认定有效；但是如果劳动者能举证证明该协议存在重大误解或显失公平等情形，符合合同变更或撤销情形的，可视情况作出处理。（2）如果该赔偿协议是在劳动者未经劳动行政部门认定工伤和评定伤残等级的情形下签订的，且劳动者实际所获补偿明显低于法定工伤保险待遇标准的，可以变更或撤销补偿协议，裁决用人单位补充双方协议低于工伤保险待遇的差额部分。
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实践中如果有特殊情况的话是可以反悔的，比如在伤情没有稳定，没有进行伤情鉴定的时候是可以反悔的。因为在这些情况下，签订的工伤赔偿协议有很多是显失公平的，所以可以反悔。
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