变更子女抚养权一般先由双方协商确定，如协议不成，可通过诉讼请求人民法院判决变更。有下列情形之一的，人民法院应予支持： (1)与子女共同生活的一方因患严重疾病或因伤残无力继续抚养子女的; (2)与子女共同生活的一方不尽抚养义务或有虐待子女行为，或其与子女共同生活对子女身心健康确有不利影响的; (3)十周岁以上未成年子女，愿随另一方生活，该方又有抚养能力的; (4)有其他正当理由需要变更的。
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《民法典》规定变更小孩的抚养权可以通过协商变更也可以通过诉讼变更。根据相关法律规定，诉讼变更时应当提供相应的证据，比如与子女共同生活的一方因患严重疾病或因伤残无力继续抚养子女等。
孩子的抚养权可以变更。法律规定，一方要求变更子女抚养权，与子女共同生活的一方因患严重疾病或因伤残无力继续抚养子女的。一方患病或者伤残，人民法院对于变更抚养权予以支持。变更孩子的抚养权有两种形式。 1、双方协议变更。父母双方协议变更子女抚养关系的，只要有利于子女身心健康和保障子女合法权益，则应予准予，就是说父母之间可以私下协商变更子女抚养权，然后请求法院予以变更; 2、一方以起诉方式要求变更。如果协商不成，可以由一方起诉要求变更。
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